câu hỏi hay

Vì sao huyết áp thay đổi theo tư thế? (2011/05/28 07:18:37)

Tôi năm nay 68 tuổi, phát hiện tăng huyết áp đa 3 năm nay. Mặc dù dùng thuốc nhưng chỉ số huyết áp của tôi vẫn không ổn định. Khi ngồi đo theo hướng dẫn thì huyết áp thường xuyên 160-165/100-110mmHg. Nhưng khi nằm thì huyết áp lại duy trì từ 140-145/95-100mmHg. Tôi đo thường xuyên ngày 4-5 lần mà khi nằm thì thấp hơn khi ngồi. Xin hỏi bác sĩ bệnh của tôi có nguy hiểm lắm không?

Huyết áp bình thường luôn thay đổi tùy theo tư thế, mức độ gắng sức của cơ thể, ngày hay đêm... Tuy nhiên sự dao động này phải nằm trong giới hạn cho phép. Nói chung khi ngồi huyết áp sẽ cao hơn khi nằm đôi chút. Người lớn tuổi cần phải đo huyết áp ở cả 3 tư thế là nằm, ngồi và thư thế đứng để phát hiện tụt huyết áp khi đứng hay gặp ở người lớn tuổi. Chỉ số huyết áp của bác dù đo ở tư thế nằm hay ngồi như vậy là cao hơn bình thường. Nếu đa điều trị rồi mà huyết áp của bác còn cao như vậy là chưa đạt yêu cầu, vì với chỉ số huyết áp như vậy bệnh vẫn có thể gây ra các biến chứng trầm trọng như tai biến mạch não, suy thận, nhồi máu cơ tim... Để điều trị một cách tối ưu bệnh tăng huyết áp chúng ta cần phải phối hợp 3 biện pháp là tập thể dục đều đặn để duy trì một trọng lượng cơ thể hợp lý, ăn hạn chế muối và các chất kích thích như rượu, bia... và là sử dụng thuốc hạ huyết áp đều đặn. Một ngày bác nên đo huyết áp 1 - 2 lần. Nếu bác quá lo lắng và đo huyết áp quá nhiều lần trong ngày là không cần thiết và điều đó có thể làm huyết áp tăng cao hơn. Bác cần đi khám chuyên khoa tim mạch để có chỉ định điều trị phù hợp.

PGS.TS. NGUYỄN QUANG TUẤN